2021年末将至，为持续提升我院护理质量，提高护理管理上的水准，有效保障护理安全，更好提供优质护理服务，同时做好疫情防控工作，护理部于第四季度召开了三次护士长例会。

  例会上护理部带领我院护理管理者们从护理管理工作、新冠肺炎防控工作、质量控制、科教研、规范化培训、人员工作等多个角度逐一对上一周期的工作进行梳理回顾，同时，对下一周期的工作进行科学部署。在持续落实好日常工作的同时，本季度部署重点工作最重要的包含以下几个方面： 一是要求各位管理者按照年度计划梳理、完善各项工作，做好2021年各项工作总结，构思2022年科室工作规划；二是合理协调人力资源，应对当前防控工作形势，核酸采集岗作为重要岗位承担着不小的工作量，护士长要发挥引导作用，加强团队组织纪律性，值岗人员务必落实工作流程；三是做实基础护理，注重加深内涵，增强服务意识；四是持续落实规范化培训工作，按照计划进行护士层级培训和季度考核工作。

  会上护理部主任对每月工作逐项进行点评，并在岁末的例会上提出了要求及展望。一是传达了医院的工作要求，指出2021年护理工作圆满收官，要求各位管理者对本年度工作进行归拢总结，并对大家的付出表示感谢，新的一年要继续紧跟护理部的工作脚步；二是简述护理部2022年的工作规划，指出明年护理部将陆续开展延伸护理、康复护理，并提出将重点开展老年护理，以培养护士为点，做强为面，总体提升护理质量。

  例会制度作为我院护理管理的一项重要工作，体现了护理管理工作的严谨性和前瞻性，本季度的三次例会不仅起着承前启后的及其重要的作用，更是为2022年工作的开展打下了坚实的基础，为后续护理工作指明方向。回首2021，护理管理者们不断总结与突破的精神正是我院护理团队全体成员能够坚定前行的动力，展望2022，我们要一如既往的发挥南丁格尔精神，紧紧围绕医院工作总体目标和护理工作规划，持续加强护理内涵建设，落实疫情防控工作。我们定会成为一支步调一致、立足本岗、服务大局的护理队伍，为我院护理事业开创出蓬勃未来。

  2021年10月9日,护理部组织召开了专科护士学习汇报会，护理分管院长、护理部主任、副主任、全体护士长、各科室带教老师、N2和N3级护士代表参加了此项会议。汇报会由老年护理专业、ICU护理专业、急诊护理专业、手术室护理专业、血液透析护理专业、消毒供应专业的专科护士逐一进行汇报,展示了学习的成果。

  汇报会的主要内容有：护理部陈静老师讲解的《老年护理专科护士进修报告》，分享了最先进的老年护理理念和技术；ICU曹瑞敏老师讲解的《ICU专科护士进修汇报》让大家比较清楚的了解文丘里面罩吸氧的原理；手术室董祯炀老师介绍了手术室先进的技术和设备，同时也给我们讲解了灾害后手术护理；急诊科陈婉露老师分享了急诊领域高效心肺复苏及心电图的相关知识；供应室肖杰颖老师讲解了《CSSD专科护士汇报》，从自己的专业领域出发，介绍了供应室老师们的工作；最后血透室的护士长张媛老师讲解《血液净化导管感染的护理》，让大家更深刻认识到预防导管感染的重要性。

  在各位专科护士汇报过程中，鲁刚副院长和张彤主任对有关专业护士进行了专业上的提问，做了精彩的点评,指出各自的优点及不足之处，并对今后开展工作提出了要求。鲁刚副院长寄语各专科护士和与会的护理人员，此次培训很多基础内容，可以全院学习，希望专科护士能学有所用、开拓创新，带领科室在专科领域取得更大进步，希望参会人员能将所学知识带回科室，传达到每名护士，共同提高护理服务水平。

  会后大家感触颇多，感受到了护理各个专科领域的特色，学习到了很多最新最先进的知识、技能，也为将来提升个人的专业能力水平指引了方向。正如汇报会上护理部张彤主任重点强调的：目前医院正在进行第二批公安队伍教育整顿查纠整改环节，结合自己工作，我们护理人要践行初心使命，继续传承我们的院训，用我们的“精心、细心、耐心、爱心”全心全意为人民服务！

  为推动我院护理专业高水平质量的发展，分享和展示护理质量成效，激励广大护理人员立足护理岗位，用专业改善患者健康问题，根据“天津市护理质控中心关于遴选 2021 年度优秀护理质量改进项目的通知”要求，护理部面向我院护理单元开展了“护理质量改进项目”征集活动。

  在前期准备工作中护理部进行了“护理质量改进项目”动员部署，向科室通报活动规则、流程及有关要求，下发了活动实施方案。随后，科室护士长广泛动员，认真组织，带动本科室护理团队集思广益、搜集资料、查阅文献、积极学习，对各项数据来进行分析总结对比，根据标准逐项推敲，融创新精神于实践之中。

  10月26日，护理部组织召开了“护理质量改进项目汇报讨论会”。张彤主任参加会议，护理科教研委员会辛绍洁护士长主持，护理质量控制委员会汪伟英、于晓敏、丁嫚、陈杨护士长参与了评定。手术室、急诊科、血透室三位护士长分别汇报了本科室“护理质量改进项目”开展的全过程，分享了开展过程中遇到的问题及取得的成效，并根据结果对本科室护理工作进一步发展提出努力的方向。各位评委认真听取了各科室的汇报并提出了中肯的意见及建议。

  会议中，主任在每一位护士长汇报结束后都进行了点评和指导，并提出了更高的要求和期望：一是希望有更多的科室、更多的人员参加到“护理质量改进项目”中；二是希望科室选题要更加深入到医院的薄弱环节；三是希望通过此次活动使临床护理人员的能力得到提升；四是护理人要将优质护理服务落到实处，改善服务态度，为患者提供优质护理服务，真正做到患者满意、社会满意。

  此次“护理质量改进项目”活动的开展展现了我院护理团队的协作精神，检验并收获了护理质量在科室持续改进工作中的成果，提升了护理人员的质量管理意识和运用管理工具的能力。护理质量改善是我院护理管理的重要抓手，在今后的工作中，护理部将牢记“守初心、担使命，找差距、抓落实”，继续借助多种途径，更新护理管理理念，创新护理管理模式，不遗余力的推动改善临床专科护理质量，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

  为持续提升护理服务质量，保障患者护理安全，认真做好全院护理质量安全控制管理工作,10月15日下午14点，我院2021年第三季度护理安全会在门诊会议室召开，临床各护理单元护士长、各科室层级代表、全体实习生参加了会议。

  会议第一议程由护理安全委员会组长刘月玲护士长用大量详实数据、图片就中秋节和国庆节节前安全检查进行了总结和评析，要求各护理单元要加强护理安全的管理；不断健全护理质量的控制督查；完善对抢救物品的备用管理，按时间和规定，定期开封检查；督导临床护理工作，跟踪检查改进情况。提出：护理人员要认真学习基础知识，消毒隔离及注意事项，做到心中有数；及时发现工作中尚未完善的地方，消除安全隐患；患者的安全措施到位，按要求悬挂警示标识，有预防意外伤害的防范意识；各科节日期间排好班次，坚守岗位，加强安全意识。在随后的“警示教育小讲堂”中由护理安全委员会成员护士长陈杨为大家讲解了《护理安全标识》，并对各类导管滑脱的应急预案进行现场提问互动，警示、提醒护理人员强化对护理风险的防范意识。

  会议第二议程由护理质控委员会王娜护士长、丁嫚护士长、陈杨护士长分别通报了门诊、特殊护理单元、住院病区护理质控检查中发现的问题，并进行了细致的分析，提出了切实可行的整改措施。过程中，通过现场互动的方式让各个科室的护士长和护理人员查找问题，各抒己见，对存在的问题提出了宝贵的意见和建议。

  护理质控委员会护士长于晓敏通过解读《护理质量简报》，回顾了2021年第三季度我院的护理工作。首先护士长对护理敏感指标的上报为大家进行了梳理，明确了填写方法及上报流程，确保指标数据收集的准确性和时效性。将第三季度护理质量问题按照分类、定性等方面进行了分析介绍，并对问题发生的科室、发生时段等多维度做多元化的分析，要求科室护士长对重点关注的地方进一步分析并就相关制度再次培训学习，要做到科学管理、规范操作、反复强调，要严格落实核心制度，不断完善工作中的细节管理，减少不良事件的发生。

  会议最后护理部副主任王虹代表护理部进行了总结，我们全体护理人员要凝心聚力，不忘初心，高度重视护理安全管理，增强风险防范意识，护理短板问题不回避，要对突出问题加强指导，落实各项核心制度，进一步加强疫情防控和实习带教工作，规范工作流程，不断提高护理质量与安全管理水平。

  为不断提升护理管理水平，扎实推进护理安全文化建设，确保护理质量持续改进，提高护理安全质量。2022年1月11日，护理部召开了2021年第四季度护理安全会，各科室护士长及全体护理人员、实习生参会。

  第四季度安全会采取线上腾讯会议形式召开。首先由护理安全委员会组长刘月玲护士长针对第四季度护理工作，分别从护理质量安全基本架构、安全检查存在问题及护理不良事件管理情况进行分析，重点强调临床护理安全的重要性，围绕典型不良事件，有针对性的分析发生原因，并提出可行性改进措施。本季度针对当前防控形势重点落实了“启动发热门诊/隔离病室的应急演练”，通过此次演练显示出护理人员在面对突发公共卫生事件时整体联动、密切配合的能力，提高了在突发事件应急处置中的协作和团队精神。同时，对新的一年的护理安全工作提出要求，希望各临床科室做到保安全，促发展。在随后的“知识小讲堂”中护理安全委员会陈杨护士长分享了如何从六个方面做到护理安全，实现自我保护，提醒大家要把安全管理摆在首位，时常做到安全警钟长鸣，这样才能防范护患纠纷的发生。

  门急诊考核组王娜护士长、病房考核组陈杨护士长、特殊护理单元考核组于晓敏护士长分别针对第四季度相关科室发生的护理质控问题进行细致分析，并制定相应的改进措施。并由于晓敏护士长通报本季度质量简报各项数据分析的情况，为大家总结经验教训，树立坚决落实护理安全措施的决心，坚持工作原则与标准，把护理安全放在第一位。

  会议最后，护理安全委员会组长刘月玲护士长代表护理部对全体护理人员提出要求：一是针对当前防控形势要做到严守防线不松懈,从严从细落实各项防控要求；二是严格各病区质量安全管理；三是加强实习生管理，严格遵守规章制度及防疫要求。

  护理质量与安全管理是护理管理的核心内容，通过第四季度护理安全工作的总结、分析，使护士长及护理人员对护理质量安全管理及规范有了更深层的理解，有助于将护理质量标准真正落实到实际护理工作，从规范管理、落实制度、强化素质、改善服务等各个环节改进工作，提高护理质量，保障护理安全。

  自8月25日天津市感染防控“践行嘱托‘疫’不容辞”护理行动启动会以来，我院护理部在张彤主任带领部署下，充分发挥我院两名“千名优秀护士”先进典型示范引领作用，践行“人人都是感控实践者”理念，严格把控疫情防控各个环节、细节，规范落实各项工作。

  我院护理部积极响应卫健委“手拉手感控帮扶工作”启动会中提出的依托质控片区及郊县县龙头医院网格式管理体系对医疗机构提供公益性帮扶，强化院感防控，人人有责，发挥千名优秀护士督导作用的工作目标，配合第十五工作组积极开展工作。按照护理部主任部署要求，两名“千名优秀护士”汪伟英、王娜充分发挥示范作用，梳理防控规范要求，分别于9月15日、17日与医院护理质控委员会成员一起深入各病区及门诊对全院各护理单元的疫情防控工作落实情况进行了现场督导检查。门诊重点对预检分诊、人群管理、环境及防控物资等逐一进行了督查，住院部重点对病房二次流调、手卫生、患者陪护的管理、各科防控物资及消毒隔离进行了督查，通报督导检查中发现的问题，当场进行了指正，并追踪了整改落实情况，规范了日常防控工作实施效果的反馈机制，并进一步强调部署迎接感控帮扶工作组督导检查相关工作，确保我院院感防控工作纵横贯通，将感控措施落到实处。

  强化院感防控，人人有责！我院护理部积极响应天津市卫健委号召，在扎实推进护理队伍建设持续改进护理质量，提高护理服务的同时认真履行感控践行者的诺言，发挥榜样引领作用，将感控工作落到实处，坚决打好疫情防控攻坚战。

  9月22日我院护理团队接受了天津市卫健委基层感控帮扶第十五工作组来我院关于疫情防控的专项帮扶督导检查。护理部张彤主任，“天津市千名优秀护士”汪伟英、王娜，护士长王欢、张媛，干事刘齐、陈静陪同检查。此次结合《天津市院感防控护理行动计划任务清单》，专家组主要对我院门诊进行了疫情防控工作落实情况的全面检查。

  在护理部主任的带领下，首先，由门办护士长王欢向专家组介绍了门诊预检分诊的组成、工作流程，详细介绍了患者扫码测温入院、发热患者留观室的使用、疫情防控应急预案等相关情况。随后，专家组深入我院门诊边走边看，边看边议，不放过每一个细微之处，分别来到了中医内科、中医外科、中医理疗科、耳鼻喉科、皮肤科、妇科，重点对耳鼻喉科和皮肤科进行了检查。专家们询问了在岗护士体温计的消毒、医疗垃圾的处理、额温枪的校对、科室预检分诊如何二次流调、发热病人的闭环管理等，并查看了各种登记本。专家组以丰富经验和精深专业与大家一起查找问题，“再细一点”，是专家督导组共同的强调。

  在检查过程中，专家们对我院新冠肺炎防控工作落实情况结合现有硬件条件提出要严格执行1米线防控距离、继续加强疏导管理，规范统一消毒凝胶的使用以及氧气桶施设的配备。同时，专家组通过此次督导检查给予了我们高度的评价，虽然硬件条件有限，但各个方面都做得很完善，环境整洁干净，管理到位，对我们的疫情防控管理工作给予了充分肯定。

  医院属于疫情防控的前线，而门诊是医院疫情防控的前沿阵地，此次疫情防控专家督导组的到来不仅推动我院防控举措更加科学精准，防控体系更加牢固，更是全力保障人民群众的生命安全和身体健康的重要举措。

  我院两名“天津市千名优秀护士”在此次检查过程中与专家督导组成员积极交流，建立联系，虚心学习，认真总结，取长补短，在今后的工作中我院整个护理团队将在护理部的带领下，充分发挥榜样引领作用，把好每一道关口、筑牢每一条防线，快速精准扫除防疫死角，恪尽职守、全力以赴地做好疫情防控工作，坚决打赢这场疫情防控阻击战！

  疫情当前，为了进一步加强新冠肺炎疫情期间医疗机构感染防控工作，有效降低新冠肺炎病毒在医疗机构内的传播风险。2021年10月27日,天津市卫健委基层感控帮扶第十五工作组来我院开展“疫情防控的专项帮扶”督导检查回访工作，护理部副主任、我院两名“天津市千名优秀护士”、门诊护士长陪同检查。

  此次专家组老师对门诊妇科、内、外科针对疫情防控流程、手卫生及病人的管理进行了巡查，对我院疫情防控工作给予充分肯定，相信我院的护理人员能在疫情环境下做好防护，为广大患者提供更优质、更安全的医疗服务。在督导组专家的指导下，在护理部主任的部署下，我院全体护理人员将更进一步强化“人人都是感染防控实践者”的意识，确保培训各项措施落到实处，明确履行岗位职责，将感染防控要求落到临床诊疗的各个环节！

  疫情未散，风险仍存，为进一步强化新冠病毒肺炎疫情防控各项措施，堵塞防控漏洞，巩固防控成果，我院护理部张彤主任积极参与卫健委感控督查专项帮扶工作，并派出护理学会感染专业委员会成员于晓敏护士长、“天津市千名优秀护士”汪伟英护士长及护理部干事刘辉、刘齐、陈静，按照和平区卫健委分组包组，深入基层医疗机构进行感控督查帮扶。

  此次督查帮扶涉及16家医疗机构，包含1家公立医院和15家私立医疗机构。通过现场查看预检分诊、接诊发热患者流程、人员感控知识培训及考核、医疗废弃物处置等，下沉的帮扶小组成员抓细节、堵漏洞、提建议，现场指出存在问题，要求落实整改，保证督查成效。同时，向医疗机构负责人传精神、导压力、明责任，传导院感防控工作压力，担负疫情防控的主体责任，强化院感防控意识，做实做细院感防控工作。

  面对目前的疫情形势，我们共同携手慎终如始、毫不松懈的抓实抓细常态化疫情防控工作，及时有效地发现弱点、盲点并改进，保证各项措施落到实处，保证抗击新冠病毒的管理、措施、工作同质化，筑建疫情防控屏障。

  为全力保障人民群众国庆假期返程上班上学安全，在大家都与亲朋好友愉快旅行，阖家团聚之际，手术室护理团队恰好轮值核酸检测岗，她们放弃了假期的休息，坚守岗位，挥洒汗水，奋斗在疫情防控的第一线，用实际行动守护万家平安。

  国庆假期将末，正值返程高峰，根据各地疫情防控相关要求，核酸检验测试人数激增，日测量创下300多人的历史高峰。6日，伴随着阴冷的天气，小雨一直淅淅沥沥的下，核酸检验测试群众撑伞等候长度达五十多米，到了中午休息及晚上下班时间，仍有很多群众在等待，其中包括很多孩子，值岗护士们看到如此情况，主动放弃吃饭休息时间，坚持为每个等候的群众做完核算检验测试。7日，核酸检测人数进一步攀升，等待人员持续增多，护理部主任知晓此情况后，紧急协调皮科和内二科的两位护士，在繁忙的中午时分，接替手术室值岗人员，使其能得到片刻休息，以饱满的精神迎接下午的工作。在各位护理人员的默契配合下，核酸采集工作有序的进行着，特别是为小朋友做核酸检验测试时，他们的一个微笑，一声谢谢阿姨，都能使护士们心里暖洋洋，感受到这份坚守是值得的，是无怨无悔的。

  风雨中的坚守，是白衣天使守护健康最深情的告白，如果信念有颜色，那一定是中国红，在祖国母亲生日期间，我们全力为健康中国做着自己的一份贡献，用“天使白”守护“中国红”。

  近期，全国各地开始启动3-11岁人群新冠病毒疫苗接种工作。以“苗”护“苗”，进一步提升新冠病毒疫苗接种覆盖率，加快构建群体免疫屏障。

  按照区卫健委的工作部署，我院儿科负责3-11岁儿童接种新冠疫苗部分禁忌症判定工作。慢慢的变多的家长们前来现场咨询和电话咨询，大家都非常关心疫苗的安全性问题，尤其是曾有过疫苗接种过敏史及患有过敏性疾病的孩子家长，就更加担心和焦虑。丁嫚护士长带领的儿科护理团队积极与医生密切配合，耐心解答家长们的咨询，对家长关心的孩子能否注射疫苗的问题，根据患儿的个体情况给出专业的建议；针对家长们的担心和焦虑情绪，给予耐心的疏导并做出细致的解答。另在我院门诊一楼导诊台旁设立咨询处，专业的现场答疑，告知家长们携带儿童的相关研判材料登记后，儿科专家做出结果的判定，让家长们放心、安心为孩子接种。同时，儿科护士们对前来就诊的患儿和家长积极开展健康教育，针对儿童秋冬季疾病的预防、注射新冠病毒疫苗后的居家护理进行宣教，为患儿提供优质的护理服务。

  接种新冠疫苗是常态化疫情防控期间防传染、保障全民健康最方便有效的手段。防疫你我同行，共筑安全屏障。用疫苗护幼苗，让我们携起手来，共同为孩子们筑起坚实的免疫屏障！

  为加强我院护理专科人才的培养，促进专科护理发展，构建专业化护理人才队伍，护理部于2015年始先后派出五名护理骨干参加了天津市卫健委护理质控中心静脉治疗专科护士培训班，均以优异的成绩取得了PICC置管及维护资格证书。护理部组织成立静脉治疗委员会，组成了PICC置入及临床应用科研小组，严格按照市护理质控中心专业规范，开展置管操作和术后管路的管理和维护。

  12月6日下午，外三科一位肿瘤患者在B超引导下成功置入PICC导管，此次操作由静脉治疗委员会成员王娜进行穿刺，组长汪伟英、成员丁嫚及孙玲协助共同完成。PICC导管成功植入患者右上臂贵要静脉，导管植入长度36cm ，X光胸片显示PICC导管尖端位于后肋第6-7肋之间，位置良好，导管通畅。

  到目前为止,我院护理部静脉治疗委员会己成功开展了数例PICC置管术，穿刺成功率达到100%，为患者后续治疗提供了保障，也避免了反复穿刺带来的痛苦，为顺顺利利地进行治疗提供了良好条件。静脉治疗委员会会按照护理部主任的要求积极开展静疗工作，组织科室静疗护士对静脉治疗及PICC置管术后护理等业务知识进行培训，继续强化基本功，夯实基础操作技能，提升我院静脉治疗的技能水平。

  护理专科水准不断的巩固和提高，必将推动我院护理工作迈向新的高度。我们将继往开来，关爱生命，用我们的真情，用我们的智慧，携手广大患者创造更加健康、美好的未来！